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什么是醫用硅膠T型管?

隨著生活水平的提高,膽囊結石的發病率越來越高,膽管結石的患者也與日俱增,在行膽總管切開取石術后,醫生往往都會給患者放置一根醫用硅膠T型管。許多患者都有些疑惑,什么是醫用硅膠T型管醫用硅膠T型管引流的護理要點是什么?什么時候拔除醫用硅膠T型管呢?

 

什么是醫用硅膠T型管

 

膽道疾病的病人術后在膽總管切開處放置一根T”形管,一端通向肝管,一端通向十二指腸,由腹壁穿出體外,連接引流袋,用于引流膽汁。

 

術后放置醫用硅膠T型管的目的

 

1)引流膽汁。

 

2)引流殘余結石,尤其是泥沙樣結石;術后亦可經醫用硅膠T型管溶石、造影等。

 

3)支撐膽道:避免術后膽總管切口瘢痕狹窄、管腔變小、黏連狹窄等。

 

醫用硅膠T型管引流的并發癥有哪些?

 

醫用硅膠T型管引流常因各種原因出現一些并發癥,比如醫用硅膠T型管脫落、醫用硅膠T型管堵塞、逆行感染、膽瘺等,影響著患者的康復。

 

醫用硅膠T型管引流的護理要點

 

1)保持引流通暢,勿打折,勿堵塞,應妥善固定,避免脫出,防止逆流及感染;

 

2)沐浴時應采用淋浴方式,并用塑料薄膜覆蓋引流傷口處,敷料被滲濕時,應及時更換,以防感染;

 

3)帶管期間飲食宜清淡,避免辛辣刺激油膩的食物;

 

4)加強對引流管處皮膚的保護,如有膽汁滲漏,應及時更換敷料,周圍皮膚予以氧化鋅軟膏保護,防止糜爛、感染;

 

5)觀察引流液的顏色、量和性質。術后24h內引流量約為300~500mL,進食后,可增至每日600~700mL,以后逐漸減少至每日200mL左右。術后1~2天膽汁呈渾濁淡黃色,以后逐漸加深,清亮,呈黃色。若出現異常,應及時報告醫生;

 

6)定時更換引流袋;

 

7)當出現發燒、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等情況,或患者黃疸加重等,應及時放開醫用硅膠T型管,并及時報告醫生。

 

醫用硅膠T型管拔除的護理要點

 

病人無發熱,無腹痛,黃疸消退,血清黃疸指數正常,膽汁引流量減少至200mL,清亮,膽道造影證實膽道通暢,夾管試驗無不適可考慮拔管。

 

拔管前引流管應開放2~3天,使造影劑完全排除,拔管后觀察病人有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱和黃疸,單純創口滲漏少量膽汁,及時更換敷料,1~2天內可自行停止。

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